С такой жалобой обратился в редакцию оричанин Дмитрий Алексеевич: «Я инвалид 3 группы, сломаны два позвонка, да еще и межпозвоночная грыжа беспокоит. Временами, когда чересчур перенапрягу спину, случаются острые приступы, что даже разогнуться не могу, боль нестерпимая.

В один из таких приступов я с трудом добрался в Оричевскую ЦРБ, надеясь попасть на прием к неврологу В.С. Девятых. Но не тут-то было. Врач вышла и объявила, что принимает только по записи. Я к ней, мол, боль страшная терпеть не могу, примите, пожалуйста. Та ни в какую.

– Я пойду жаловаться к главврачу!

– Да хоть к самому министру, – ответила мне невролог.

Я к Семенченко за справедливостью. Где главврач мне объяснил, что принимать без записи меня никто не обязан, так как моей жизни ничто не угрожает. А то, что боль едва терплю, видимо, никого не волнует.

В полной растерянности и с жуткой болью я пошел к своему терапевту Е.С. Долгих, меня она приняла, сделали обезболивающий укол. Вообще она врач душевный, никогда не отказывает и всегда помогает.

Только вот я в больнице был уже в 7.30, а вышел после терапевта только в 16.00. Просто возмущен таким отношением к больным. Неужели нельзя принимать по очереди через одного: по записи и из живой очереди. Ведь никогда не знаешь, когда приступ тебя скрутит и не будет никакой возможности записаться к врачу заранее».

Данная жалоба была направлена главному врачу Оричевской ЦРБ Александру Валерьевичу Семенченко.

КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» по случаю оказания медицинской помощи
пациенту Д.А. (далее — пациент) информирует:

По случаю оказания медицинской помощи пациенту проведено служебное
расследование. Пациент с диагнозом «Шейный остеохондроз, обострение.
Церебральный атеросклероз. Полиартроз» неоднократно в течение 2014 года
обращался и получал курсы амбулаторного лечения у врачей общей практики,
консультирован врачом-неврологом 05.11.2014 года, прошел стационарное лечение в
стационаре Оричевской ЦРБ с 6.11.2014 по 15.11.2014 года. Заболевания пациента
являются хроническими, характеризуются периодически возникающими обострениями в
виде усиления болей в области позвоночника и пораженных суставов, ограничения
движения в пораженных суставах после физической работы. Медицинская помощь,
требуемая пациенту при обострении, относится к категории неотложной, т.е.
медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях,
обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Медицинская помощь состоит в назначении в соответствии со стандартами лечения
курса противовоспалительной терапии в амбулаторных условиях под контролем
участкового врача, в случае необходимости (неэффективности лечения,
необходимости дополнительного обследования, госпитализации и т.п.) лечащим
врачом может быть назначена консультация специалиста (в данном случае,
врача-невролога или врача-хирурга).

Оказание неотложной медицинской помощи пациентам в условиях
поликлиники ЦРБ и при посещении на дому в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от
15ю05.23-012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому населению» возложено на врачей участковых:
врачей-терапевтов, врачей-педиатров, врачей общей практики. Неотложная помощь
должна быть оказана в течения 2-х часов с момента обращения. Приказом главного
врача от 25.02.2014 №34 «Об организации неотложной помощи населению района»
определен порядок оказания этой помощи, определена схема взаимодействия и
передачи информации между основными звеньями: регистратурой, доврачебным
кабинетом, лечащими врачами участковой службы, отделением скорой медицинской
помощи. Работа по оказанию неотложной помощи проводится участковой службой вне
очереди.

В день обращения пациента 23.03.2015 года:

— участковый врач пациента — врач общей практики Г.Г. Ситникова
вела прием в первую смену с 08-00 до 12.00;

— с 13.00 до 16.30. вели прием еще два врача общей практики;

— врач-невролог
поликлиники И.Н. Баскакова отсутствовала в связи временной нетрудоспособностью
с 19.03.2015;

— врач-невролог стационара В.С. Девятых, осуществляя ведение 20
больных в стационаре, в связи с производственной необходимостью (чтобы не
сорвать прием больных записанных заранее и проведение профилактических осмотров
подростков) совмещала работу в поликлинике на период отсутствия специалиста;
23.03.2015 года врачом на приеме в поликлинике было принято 39 пациентов.

23.03.2015 пациент, не обращаясь регистратуру, прошел к кабинету
врача-невролога и стал требовать приема немедленно, мешая приему других
пациентов. Медицинской сестрой кабинета невролога и врачом-неврологом пациенту
(состояние пациента было им известно, т.к. он наблюдается врачом-неврологом
долгое время) были в корректной форме даны разъяснения о порядке оказания ему
неотложной помощи, предложено обратиться к участковому врачу через регистратуру
для оказания неотложной помощи. Пациент устроил скандал у дверей кабинета
врача, затем обратился к главному врачу, который дал ему аналогичные
разъяснения, в ходе которых пациент выказал ему понимание и намерение им
следовать. Пациент, по неизвестным нам причинам, не обратился ни в
регистратуру, ни к своему участковому врачу Г.Г.Ситниковой, которая вела прием
до 12.00, а обратился к врачу общей практики не своего участка Е.С. Долгих,
которая 23.03.2015 года вела вечерний прием с 15.00. до 19.00. и, оказав
пациенту эффективную неотложную помощь, назначила также курс лечения на
ближайшие 10 дней. Общее состояние пациента при осмотре было оценено врачом как
удовлетворительное. Пациент после инъекции противовоспалительного препарата
получил облегчение. В настоящее время он продолжает получать амбулаторное
лечение под наблюдением участкового врача.

Игнорирование пациентом порядка оказания
амбулаторно-поликлинической помощи, нежелание следовать указаниям медицинского
персонала привело к задержке оказания ему неотложной помощи, к созданию
конфликтной ситуации и задержке оказания медицинской помощи врачом-неврологом
другим пациентам. По-видимому, такое поведение пациента в поликлинике ЦРБ
23.03.2015 года вызвано его характерными особенностями и является
исключительным случаем.

Амбулаторно-поликлиническая
служба Оричевской ЦРБ оказывает в течение рабочего дня помощь в среднем
900-1000 пациентам и действует в соответствии с определенным порядком, который
позволяет пациентам наиболее оптимально и эффективно использовать возможности
учреждения. Именно нарушение отдельными пациентами установленного порядка
оказания медицинской помощи приводит к появлению препятствий к получению
медицинской помощи другим больным, способствует к возникновению большинства
конфликтных ситуаций и наносит, в конечном итоге, ущерб физический и, прежде
всего, моральный таким пациентам.